患者劉某，75歲，因慢性腎衰竭尿毒癥血液透析維持治療4年，右上肢肘部的高位動靜脈內瘺。經過長期使用，內瘺血管擴張明顯，血流量逐步增加。

半年前開始反復出現胸悶憋氣癥狀，每周3-4次血液透析仍無法改善。有時情緒激動或者走動后突發胸悶憋喘，心臟明顯擴大，測患者動靜脈內瘺血流量達1848ml/min，考慮為動靜脈內瘺高流量導致的高輸出量心力衰竭。

腎內科任啟翔醫師經過仔細評估，及時與上級醫師請教，制定了有效且費用低的手術方案。與患者溝通手術的必要性和風險，取得患者的同意及信任，于5月3日對動靜脈內瘺進行了內瘺貴要支靜脈結扎術，降低了內瘺血流量，超聲復查心功能各項指數明顯改善。

患者術后第一天就可正常透析，透析過程順利。目前術口愈合良好，內瘺疼痛已緩解，右前臂活動自如，心衰癥狀得到有效緩解，達到了手術預期效果。

首例高流量內瘺限流術的成功實施標志著我院腎內科又掌握了一項內瘺并發癥治療的新技術。該項技術開展后，可以更方便滿足血透患者的就醫需求，更好地服務于透析患者。

在此呼吁廣大血透患者們不僅身體要定期進行健康體檢，我們的內瘺也要定期進行“體檢”，做到有問題早發現，早處理，不斷延長內瘺的壽命。

宜豐縣人民醫院腎內科將始終秉持“以患者為中心、全心全意為患者服務”的宗旨，積極學習新技術新業務，不斷提高業務水平，盡最大努力，為每一位患者的健康保駕護航。

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